兰州布病确认阳性6620人！专家这样回应！

截至目前，兰州市已对55725人进行了检测，经省级疾控部门复核确认阳性人员6620人。第一批补偿赔偿资金1000万元已于9月24日拨付到专门账户，用于开展监测诊疗和补偿赔偿工作。

兰州市副市长韦青祥介绍，下一步，兰州市将继续做好群众免费检测，做到应检尽检，并对抗体阳性并导致不良反应的人员进行免费、规范治疗，做到长期健康随访、终身负责。

为何有感染者确诊却收到“健康证明”

专家组成员回应

为什么有感染者在别的医院确诊，却收到”健康证明”？甘肃省检测诊疗和健康评估专家组成员、兰州市肺科医院副院长王建云作出回应。

王建云表示，国家和省级专家 就基于布鲁氏菌抗体阳性和布鲁氏菌病的区别对本次事件做了预判。参考国家颁布的布鲁氏菌病诊疗指南2012版，布鲁氏菌病诊疗专家共识2017，制定了工作方案。 评估结果一般分为三类：

• 第一类是无健康损害，也就是没有典型的布鲁氏菌病的症状和体征。

• 第二类是无相关性，也就是症状是因为其他疾病引起的。

• 第三类是不良反应。不良反应的评判同时要具备三个条件，就是抗体阳性、典型症状和器质性损害。这三个条件要同时具备，专家组依据就诊检查和治疗资料进行评估。 如果只持有其他医院出具的布病诊断证明单，没有提供以上医疗资料，专家组将根据工作方案评估为无健康损害。如果对目前评估结果持有异议，可以补充完整医疗机构的就诊资料，然后向专家组提出复议。

第一类是无健康损害，也就是没有典型的布鲁氏菌病的症状和体征。

第二类是无相关性，也就是症状是因为其他疾病引起的。

第三类是不良反应。不良反应的评判同时要具备三个条件，就是抗体阳性、典型症状和器质性损害。这三个条件要同时具备，专家组依据就诊检查和治疗资料进行评估。 如果只持有其他医院出具的布病诊断证明单，没有提供以上医疗资料，专家组将根据工作方案评估为无健康损害。如果对目前评估结果持有异议，可以补充完整医疗机构的就诊资料，然后向专家组提出复议。

△甘肃省检测诊疗和健康评估专家组成员、兰州市肺科医院副院长王建云（视频拍摄：总台央广记者王妍）

针对总台央广中国之声报道称有群众已经确诊为布鲁氏菌病，却依旧被事件专家组认定为“阳性、无健康损害”的问题，兰州市卫生健康委员会主任杨衍佑介绍， 他们将交给甘肃省专家组进行评估。

杨衍佑： 个别群众在兰州本地医院检测为阳性，但在外地医院诊断为布病。这个问题我们建议到兰州市肺科医院就诊，并完善有关检查资料，由兰州市肺科医院依据甘肃省处置协调领导小组办公室制定的《健康评估方案》，将相关资料上报甘肃省级健康评估专家组进行评估。

△兰州市卫生健康委员会主任杨衍佑（视频拍摄：总台央广记者王妍）

但是记者在采访多位确诊患者时发现， 不仅仅有外省市医院把兰州生物药厂周边居民确诊为布病，兰州市本地医院也有不少确诊病例。

有居民表示：在兰州本地医院确诊布病

却也收到了“健康证明”

李女士住在兰州生物药厂周边，从去年9月开始出现乏力、反复发烧、关节疼痛等症状。今年1月7日和1月21日， 分别被位于兰州的解放军940医院安宁分院和兰州大学第一医院诊断为布鲁氏菌病。而李女士在今年10月收到了《健康证明书》，证明她只是布鲁氏菌抗体阳性，对健康没有损害，这让她无法接受。

△李女士在解放军940医院被诊断为布病

△李女士在兰大第一医院被诊断为布病

△兰州市肺科医院为 李女士开具的出院证明书

伊女士也是这样，被专家组发放健康证明的她， 今年10月初先按照建议去兰州市肺科医院治疗，只是“布鲁氏菌阳性”。 10月29日，她却在解放军940医院安宁分院被确诊为布鲁氏菌病。她质疑，为什么同样在兰州，肺科医院什么都查不出来，其他医院就能直接做出诊断呢？

△伊女士收到的健康证明书

△伊女士在 解放军940医院确诊布病

为何布鲁氏菌病诊断标准到兰州就变了？

兰州市肺科医院副院长王建云称，他们的诊断依据是“国家颁布的布鲁氏菌病诊疗指南2012版”，但记者仔细查阅发现， 其中并没有其声称的，“确诊布鲁氏菌病，需要发现器质性损害”方面的字样。

按照《指南》要求，只要有流行病学史和临床表现——发病前与家畜或畜产品，与布鲁氏菌培养物等有密切接触史，临床表现为：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等，就可以确定为疑似病例。之后，虎红平板为阳性者是临床诊断病例，而一旦试管凝集试验为1:100++及以上，或病程一年以上滴度1:50++及以上和（或）分离到布鲁氏菌者，就可以确诊为布鲁氏菌病。

△布鲁氏菌病诊疗指南

王建云副院长的解释让李女士哭笑不得， 国家颁布的布鲁氏菌病诊断标准，怎么到了兰州就变了？

解放军总医院第五医学中心感染中心副主任秦恩强在接受记者采访时表示， 布鲁氏菌病患者如果得不到及时治疗，严重的会转为慢性期甚至中晚期，对身体的影响很大。“如果不及时治疗，有些病人可能长期发烧、多汗，严重的一些关节痛始终会存在，到慢性期或晚期可能治疗起来就非常困难了，严重的可能还会对生育有影响。

这次事件中，兰州市专家组称患者没有感染布病的依据到底是什么？究竟有没有人得了布病？到底有多少人因此事得了布病？他们有没有可能被耽误治疗？我们将继续关注。

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3245人阳性！当地却开出“健康证明”

去年，甘肃兰州布鲁氏菌抗体阳性事件曾引起多方关注。 2020年 9月15日，兰州市卫健委通报兽研所布病事件最新进展：截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，甘肃省疾控中心复核确认阳性3245人。

兰州市卫健委强调，这次事件为“ 布鲁氏菌抗体阳性事件”，和“ 感染布鲁氏菌病”不同。抗体阳性是由于布鲁氏菌进入机体激发体液免疫反应产生的血清抗体，一般在3—6个月达到高峰值，6个月后抗体开始衰减，1年后不易检出。临床上没有症状，专家建议不需要治疗。

而布鲁氏菌病属于乙类传染病，是由于布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患疾病，常伴随慢性脓毒血症和神经循环，尤其是骨关节系统的损害，主要临床表现为发热、乏力、出汗、关节肌肉疼痛，需要临床规范治疗。

按照兰州市卫健委的说法，去年的布病事件，初步筛查出4000多人阳性反应，甘肃省疾控中心复核确认阳性3245人，没有一例布鲁氏菌病患者。然而，近日有多位兰州的群众向总台央广中国之声反映： 他们是当时的被感染者，相继出现发热、乏力、关节肌肉疼痛等明显症状，并 被多家医院确诊患有布鲁氏菌病，可当他们汇报给兰州市卫健委后，却被否认患病。 兰州市卫健委 依然认定他们是“抗体阳性，健康无损害”，甚至还提供了“健康证明”。

兰州市卫健委坚称“布病事件”对群众身体健康无影响，但记者就此采访了多位医学专家，他们强调：布病初期是最好的治疗窗口，如果 不及时治疗，有些病人会长期发烧、多汗，严重关节痛，甚至导致不孕不育，全身性的多脏器损害，对身体造成无法挽回的损伤。 返回搜狐，查看更多